甲方（委托方）：_
身份證號/統一社會信用代碼：
地址：
聯系電話：_

乙方（服務方）：_
身份證號/統一社會信用代碼：
地址：
聯系電話：_

根據《中華人民共和國民法典》等相關法律法規的規定，甲乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，就乙方向甲方提供醫療健康咨詢服務事宜，經友好協商，達成如下協議，以資共同遵守。

第一條 服務內容

1.1 乙方根據甲方的健康狀況、需求及提供的相關材料，為甲方提供專業的醫療健康咨詢服務，包括但不限于：
（1）健康評估與風險分析；
（2）疾病預防、保健與康復建議；
（3）就醫指導與醫療方案解讀；
（4）生活方式與營養膳食指導；
（5）心理健康輔導與壓力管理建議；
（6）其他雙方約定的健康咨詢內容。

1.2 服務形式包括：線上咨詢（如電話、視頻、即時通訊工具）、線下面對面咨詢、書面報告等，具體形式由雙方協商確定。

第二條 服務期限
本合同服務期限自_年月日起至年月_日止。服務期滿，雙方協商一致可以續簽。

第三條 服務費用及支付

3.1 本次健康咨詢服務費用總額為人民幣元（大寫：元整）。
3.2 支付方式：甲方應于本合同簽訂之日起日內，將上述服務費用一次性支付至乙方指定賬戶。
乙方指定賬戶信息如下：
戶名：
開戶行：
賬號：__

3.3 乙方在收到全部服務費用后開始提供本合同約定的服務。

第四條 甲方的權利與義務

4.1 甲方有權要求乙方按照本合同約定提供專業、盡責的健康咨詢服務。
4.2 甲方應向乙方如實、完整地告知與健康咨詢相關的個人信息、健康狀況、病史、檢查報告等資料，并對所提供資料的真實性、合法性負責。
4.3 甲方應按照本合同約定按時足額支付服務費用。
4.4 甲方理解并確認，乙方提供的服務為健康咨詢服務，不能替代執業醫師的臨床診斷與治療。甲方在采納任何建議前，尤其是涉及用藥、手術等醫療決策時，應咨詢具備相應資質的執業醫師。

第五條 乙方的權利與義務

5.1 乙方有權按照本合同約定收取服務費用。
5.2 乙方應指派具備相應專業知識與能力的咨詢師為甲方提供服務，并保證服務的專業性、科學性。
5.3 乙方應勤勉盡責，基于甲方提供的資料和科學知識提供咨詢意見。
5.4 乙方對在服務過程中知悉的甲方個人隱私及健康信息負有保密義務，未經甲方書面同意，不得向任何第三方泄露，法律法規另有規定或監管部門另有要求的除外。
5.5 乙方明確告知并甲方充分理解：乙方提供的所有建議僅供參考，不構成對特定疾病或健康狀況的絕對診斷、保證治愈或承諾效果，乙方不就甲方采納建議后的最終結果承擔法律責任。

第六條 違約責任

6.1 若甲方未能按時支付服務費用，每逾期一日，應按逾期支付金額的萬分之五向乙方支付違約金。逾期超過__日的，乙方有權單方解除本合同，并要求甲方支付已提供服務對應的費用及違約金。
6.2 若乙方無正當理由未能按約定提供咨詢服務，或因重大過失提供錯誤咨詢意見給甲方造成直接損失的，經有權機構認定后，乙方應退還相應服務費用并依法承擔相應賠償責任。乙方的賠償責任總額以本合同收取的服務費用為限。
6.3 任何一方違反本合同約定的保密義務，應賠償因此給守約方造成的全部損失。

第七條 免責條款

7.1 因不可抗力（包括但不限于地震、臺風、洪水、火災、戰爭、政府行為等）導致本合同不能履行的，遭受不可抗力的一方應及時通知對方，并提供相關證明，可根據影響程度部分或全部免除違約責任。
7.2 因甲方提供虛假、不完整信息導致咨詢意見偏差或錯誤的，乙方不承擔責任。
7.3 因現行醫學科學技術的局限性或個體差異，導致咨詢建議的預期效果未達成的，乙方不承擔責任。

第八條 爭議解決
因履行本合同所發生的或與本合同有關的一切爭議，雙方應首先通過友好協商解決。協商不成的，任何一方均有權向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

第九條 其他約定

9.1 本合同一式_份，甲方持份，乙方持份，具有同等法律效力。
9.2 本合同自雙方法定代表人或授權代表簽字并加蓋公章（自然人簽字）之日起生效。
9.3 本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂書面補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。
9.4 本合同履行過程中，對于往來通知應以書面形式（包括但不限于電子郵件、短信、傳真等）送達對方。以下地址為雙方有效送達地址：
甲方送達地址：
聯系人： 聯系電話：
乙方送達地址：
聯系人： 聯系電話：_
任何一方變更送達地址的，應在變更當日書面通知對方，否則對方按本合同約定地址發出通知即視為有效送達。

（以下無正文）

甲方（簽字/蓋章）：
委托代理人（簽字）：
日期：_年月_日

乙方（簽字/蓋章）：
委托代理人（簽字）：
日期：_年月_日